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議題資料
World Health Statistics, 2017 Monitoring health for the SDGs
2017年世界衛生統計---監測健康的永續發展目標
出版年 2017/05
出版機構 WHO
連結網址 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255336/1/9789241565486-eng.pdf?ua=1
摘要 聯合國2030永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)是世上首部全方位的永續發展藍圖。此議程於2015年底推出,將健康與福祉視為社會融合、減少貧窮與保護環境的結果與基礎。2017年的世界衛生統計報告透過匯集各種有關SDG指標的數據,以關注健康以及與健康相關之子目標(Targets)的進展。

2017年的世界衛生統計報告由三部分所組成。第一部分介紹WHO所推廣的六項行動方針以協助建構更佳的健康體系並且達成與健康相關的永續發展目標。此六項方針包括:由多方利益相關者所進行的跨部門行動;達成強化全面覆蓋的健康體系;尊重平等與人權;永續的財源;科學研究與創新以及監控與評估。前兩項與建構完善健康體系有關,後四項則是促成因素。

第二部分根據截至2017年初的數據,從全球與區域兩個層面來概括呈現部分與健康相關SDG指標的現況。除非有特別說明,數字代表範圍內最近一年可得的資料。另外,更詳細的數據資訊以及各國資料在定義、方法、人口範圍及預估方法上的差異皆可於WHO的線上資料庫(Global Health Observatory)找到。

2017年度衛生統計報告中所呈現與健康相關之SDGs的數據,簡摘如下。

SDG 3 確保健康的生活,促進所有年齡層人民幸福
子目標(Target) 現況
3.1 至2030年前,全球孕婦死亡率降低到每10萬活產中少於70例 在2015年,全球每天約有830位婦女死於懷孕及生產的併發症。若欲達成SDG的目標,則全球的年減率至少需為現在的3倍(即7.5%)。在2016年,僅有78%的生產現場有熟練的接生員陪伴。
3.2 至2030年前,消除新生兒和5歲以下孩童的可預防死亡率,所有國家的目標是將新生兒死亡率降至每1000活產少於12例;5歲以下孩童死亡率至少降低千分之25 在2015年,全球新生兒死亡率為每千名活產19例,而5歲以下孩童死亡率為千分之43。自2000年以來,分別降低了37%及44%。
3.3 至2030年前,終結愛滋病、結核病、瘧疾和被忽略的熱帶流行病;並對抗肝炎和由水所傳播的疾病與其他傳染病 在2015年,估計有210萬人新感染愛滋病毒,與2000年相比,降低了35%。同年度全球估計有2億1千2百萬個瘧疾病例。約有60%受瘧疾威脅的人可使用殺蟲劑處理過的蚊帳,相較之下,2010年只有34%。
3.4 至2030年前,透過預防和治療,將非傳染性疾病所導致的過早死亡率減少三分之一,並促進心理健康與福祉 全球30至70歲的民眾死於糖尿病、癌症、心血管疾病及慢性肺病的機率為19%,與2000年相比,已降低了17%。儘管如此,死於非傳染性疾病的人數仍然因為人口成長與老化而增加。在2015年,有將近80萬人死於自殺,WHO的歐洲區域有最高的自殺率(每十萬人有14.1人自殺死亡),而最低的死亡率位於東地中海區(每十萬人有3.8人自殺死亡)
3.5 強化藥物濫用的預防和治療,包括麻醉藥物濫用與有害性的酒精使用 2016年,全球年齡15歲及以上的人,其酒精消費額度為純酒精6.4公升,而吸菸人口則超過11億。
3.6至2030年前,將道路交通事故所造成的死亡和傷害減半 在2013年,約125萬人死於道路交通事故,自2000年以來上升了13%。交通事故是15至29歲年齡層的人主要的死因。
3.7至2030年前,確保生殖保健服務的普遍性與可取得性,包括家庭計畫、資訊與教育,並將生殖健康納入國家戰略與計畫 在2016年,76.7%的已婚或同居育齡女性採用現代的避孕方法來滿足其計劃生育的需求,而此比例在WHO的非洲區則降至50%。在2015年,15至19歲的少女生育率為每1000人中有44.1名。
3.8 達成健康全面覆蓋,包括財務風險保護、取得優質醫療照護服務、獲得安全、有效、有品質與負擔得起的基本藥物和疫苗 自2000年以來,10項基本醫療保健服務的覆蓋率有所改進,例如現在有49%的肺結核患者被發現並診治,在2000年的比例則是23%。另外,現在有86%的孩童注射了白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗,而在2000年的比例則是72%。最近來自117個國家的資料顯示,平均9.3%的民眾花費超過10%的家庭預算在醫療保健上。
3.9至2030年前,實質減少危險化學品與空氣、水、土壤汙染以及污染所造成之死亡與疾病數量 在2012年,室內與戶外的空氣污染估計造成全球650萬人死亡(占所有死亡例之11.6%),其中以WHO西太平洋區域的死亡人數最多。不安全的飲用水、衛生設施及缺乏衛生所造成的死亡人數估計為87萬1000人,尤以非洲與東南亞區域最嚴重。

其他與SDG 3相關的子目標,其現況簡介如下:

子目標(Target) 現況
1.2至2030年前,至少減少一半根據國家定義之各年齡層的貧窮男人、婦女與兒童 在2014年,政府平均的健康支出占其總支出比例的11.7%,幅度從東地中海區的8.8%至美洲區的13.6%。
2.2至2030年前,消除各種形式的營養不良,包括至2025年之前實現5歲以下兒童發育遲緩和消瘦的國際議定目標;解決少女、懷孕和哺乳婦女及老年人的營養需求 5歲以下孩童有22.9%發育遲緩,幅度從歐洲區的6.1%到東南亞區的33.8%。另外,5歲以下孩童有6%超重,幅度從非洲區的4.1%到歐洲區的12.8%。
7.1至2030年前,確保人人均能取得可負擔、安全與現代化的能源服務 在2014年,全球57%的人口主要依賴乾淨的燃料,幅度從非洲區的16%至歐洲區的95%。
16.1 顯著地減少各地所有形式的暴力以及相關的死亡率 在2015年,估計有46萬8千件謀殺案,頻率從西太平洋區的每十萬人中有1.7人遭謀殺至北美區的每十萬人有18.6人。
17.19至2030年前,依據現有的方案來評估與國內生產總值(GDP)有關的永續發展進程並協助培養開發中國家的統計能力 在2015年,48%的死亡有登記死因,比例從非洲區的5%到歐洲區的95%。僅有半數的WHO會員國在80%的死亡例上登載死因的資訊。

第三部分則呈現部分國家透過六項行動方針來改善及保障其人民健康的成功故事。這些國家包括哈薩克、巴布亞新幾內亞、柬埔寨、迦納、愛爾蘭、韓國、俄羅斯、伊朗以及烏拉圭,各國分別採取不同程度的跨部門行動來強化國際衛生條例(IHR)中揭櫫核心能力(包括國內立法、政策、財源、監控、回應、準備、風險溝通、人力資源以及實驗室建置)並且降低源於非傳染性疾病、自殺、濫用酒精與菸品的死亡率。這些國家行動的成果皆有助於各國逐漸達成與健康相關的SGDs。

世界衛生統計報告系列是世界衛生組織(WHO)對其194個會員的年度衛生統計彙編。此系列是由WHO轄下的資訊證據暨研究部、健康系統暨創新小組以及WHO所有相關的技術部門協同合作所產出。
摘要撰稿 江素慧
語文 English