一、前言

澳洲目前面臨著高齡照護服務需求增加以及照護勞動人口短缺等問題。高齡照護體系的數位化轉型有助於改善前述挑戰。澳洲政府估計數位化能節省照護人員約1/3的行政作業時間，並且可大幅降低高齡照護勞動力的缺口(可降低約4成的勞動力缺口)。然而迄今澳洲高齡照護數位化轉型仍面臨著諸多阻礙，包括：高齡照護服務資訊取得不易；澳洲高齡族群與勞動力的數位素養參差不齊，且高齡產業所使用的管理系統各不相同，系統無法互通，甚至尚未數位化；照護相關數據零散且不完整，尤其在勞動力、財務、照護品質、照護需求評估、安全性等領域存在顯著的資料空缺(data gaps)；缺乏一致的數據標準以支持軟體開發和數據重複使用(data reuse)等。有鑑於此，澳洲衛生與高齡照護部(Department of Health and Aged Care)於2023年10月提出了高齡照護數據與數位策略(Aged Care Data and Digital Strategy 2023-2028)草案。策略願景為提供高齡族群高品質且以人為本的照護模式，同時透過數據與數位創新建立永續且具有生產力的照護與支持經濟，策略實施框架請參閱圖一。

二、核心原則

此策略之制定與實施將圍繞著下列六項核心原則：

1. 以人為本：各項措施之選擇、設計與實施所關注之重點為對高齡族群的助益，且須讓高齡族群能適當且充分地參與，同時取得其認同。
2. 值得信賴：信任、隱私和安全需要受到保護。敏感資訊共享的相關措施須受到嚴格管制，以保護個人隱私，並且取得高齡族群的同意與信任。
3. 資訊重複利用：資訊應能被重複利用與分享。且各項計畫應評估如何在正確的時間將必要資訊安全地提供給合適的關係人。
4. 多元化：高齡照護產業多元化，並且能滿足個人化需求。
5. 整合：使用技術標準促進高齡照護與相關系統間的協調與一致性。
6. 以照護為核心：應盡量減少第一線照護人員的負擔，使其能專注於提供高品質的照護服務。
    

三、預期成果(outcome)與策略性優先事項(strategic priorities)

以下列出此策略草案之預期成果，以及各項預期成之策略性規劃：

成果一：高齡族群及照護人員皆能被引導至高齡照護體系，並且能積極參與
此項成果之實現仰賴於數據和數位技術之可取得性(availability)、可近性(accessibility)和實用性(usefulness)的提升，使高齡族群與相關人員能更了解照護內容與相關數據，並能據此做出明智的決策。

策略性規劃一：促進健康老化，提升高齡者獨立性與自主選擇權利
此項規劃為利用數位科技和數據驅動的見解，使高齡族群能夠明瞭自己的衰老狀況，同時可自行選擇冀望的照護方式與生活模式，包括在需要時能取得額外支援，並且可以安全且輕易地過渡至高齡健康照護機構。預計展開之行動涵蓋：開發一款可供高齡族群了解其健康狀況、老化歷程以及可採取措施，以促進健康老化之應用程式；促進智慧家庭等數位工具的採用，如跌倒預防、家務機器人等技術；於澳洲高齡照護平台-My Aged Care (MAC)中，開發一個新系統，使高齡族群能夠透過數位方式預約和管理自己所需的照護服務；提供高齡族群客製化的培訓、學習支援服務，以提升高齡族群的數位能力；制定獎勵計畫，以支持高齡輔助科技的發展等。

策略性規劃二：創造簡化且高齡友善的數位體驗
此項重點為確保所有的數位互動對高齡者而言皆是易於理解且無障礙的(accessible)。強調透過使用者為中心的設計，改善使用者體驗、提升使用者信心，進而得以充分發揮數位科技的潛力。預計採取之行動有：制定高齡數位包容計畫，以解決高齡族群(包含失智者)的數位包容問題；優化MAC平台之功能性、使用者友善性以及與其他平台之兼容性；整合MAC和照護人員網絡；制定高齡照護數位化設計標準。

成果二：高齡照護人員、服務提供者和醫護專業人員能透過數位科技，提供更高品質、更緊密聯繫的照護
此項成果旨在透過數位解決方案簡化工作流程、促進有效的跨領域溝通、減少管理和促進新技術的使用等方式，以強化高齡照護人員、服務提供者和臨床醫生的照護能力與效率。

策略性規劃一：簡化工作流程，提升照護人員照護高齡者的時間
此規劃旨在利用數據和數位科技來優化照護人員的時間以及資源分配，減少資料輸入與搜尋、管理、溝通等活動所需的時間，使照護人員能盡可能將其寶貴的時間用於照護服務。將展開之行動有：建立照護服務提供者與政府之間的溝通平台，使雙方得以直接互動；支持並促進電子處方的普及，與藥物專業術語標準化；支持服務提供者與教育機構建立合作夥伴關係，將數位素養訓練嵌入到現有培訓課程中；利用人工智慧(AI)工具自動產生照護筆記和管理任務等；建立數位提升基金，以提高服務提供者之數位化能力，並引入藥物管理、數位排班、勞動力管理等能提升照護效率之工具。

策略性規劃二：建立資訊串聯的高齡照護生態體系
本項規劃旨在促進健康、高齡照護、身心障礙等科別之間的資訊流通，創建一個整合且互相串聯的高齡照護生態系統，以確保相關數據可以在需要時安全且有效地共享，進而提高治療效果，並且提供更全面的照護。預計展開之行動事項包括：整合MAC與澳洲個人健康紀錄平台-My Health Record (MHR)，以改善照護連續性，並使不同科別的醫護人員能夠相互溝通；開發綜合評估工具(Integrated Assessment Tool, IAT)應用程式，使評估人員能夠在任何設備上完成高齡照護需求評估；使澳洲輔助醫療(Allied Health)專業人員(如職能治療師、營養師等)能使用MAC的電子轉診平台。

成果三：數據能被安全地共享且重複利用，並使高齡照護體系能持續優化改進
此成果需確保僅於合適的環境收集必要的數據，同時確保數據能正確的被使用(如研究)，且研究成果與見解能用以持續改進高齡照護系統。

策略性規劃一：完善資料治理並提高數據安全性
重點為改善數位和數據相關科技的提供與安全性，建立一個安全的數據分享與使用環境，並使未經授權的實體無法存取機密的健康資料。計劃展開之行動包括：建立安全與隱私框架，如資料加密、採用使用者身分驗證機制、制定隱私與安全標準等；建立資料治理框架，明確資料管理的角色與責任；使用最新的加密技術於雲端儲存資料；建立單一登入窗口，簡化登入流程等。

策略性規劃二：改進數據的蒐集與利用
以證據為基礎且能持續優化的數據與數位解決方案，能夠促使照護人員提供更為優異且符合高齡者需求的個人化照護服務。規劃展開之行動包括：建立能有效實施數據標準的指引以及提供合適的培訓與教育；透過澳洲政府與服務提供者管理系統(Government Provider Management System)，促進政府與服務提供者間資訊的共享，以提高數據品質與一致性，同時減少管理開銷；為研究人員和二級數據(secondary data)使用者提供優質且可分析的高齡照護數據，使其研究成果能用以改進高齡照護；對目前代表性不足的高齡護資料進行調查；制定高齡照護領域需蒐集之數據項目與標準。

成果四：現代化數據和數位基礎以支持基於標準的協同性(collaborative)照護
此成果在於建立基礎措施，以提升高齡照護產業之數據與數位成熟度(maturity)以及能力。

策略性規劃一：提升高齡照護產業數據與數位成熟度
此策略性規劃旨在建立數位解決方案開發之基礎設施，包括數位工具、資訊傳輸框架，使供應商與服務提供者等利害關係人能以安全的方式管理數據並且利用數位科技。預計採取之行動包括：設計應用程式介面(API)並制定API標準，允許不同的軟體系統進行通訊和共享數據；制定資訊傳輸標準；建立數位系統設計參考框架，概述高齡照護數位系統之設計原則、組成和互動方式等。

策略性規劃二：鼓勵產業創新並制定明確的管理辦法
重點為替高齡照護產業制定明確的指導方針、標準以及明確的目標，以確保整個產業的一致性，並且鼓勵創新與促進新數位產品的採用。將採取之行動事項包括：制定參與和治理計畫，以吸引利害關係人並且治理高齡照護產業的活動；制定標準和指引，定義數位技術、系統和流程的要求，以確保產業設計與使用的系統具備一致性；建立人工智慧與創新框架，為人工智慧和其他新興技術的發展和實踐設定指導方針和標準；建立評鑑機制，使消費者能明瞭服務提供者之數位能力相關資訊。

四、社會觀點

澳洲醫學學會(Australian Medical Association, AMA)於11月底時對此策略之整體方向表示認同，但同時也對其策略性規劃、預期成果、利害關係人等內容提出相關意見，包括：澳洲高齡族群傾向透過專業人士以面對面方式，協助其評估自身狀況並且提供個人化照護建議，而非自行透過手機應用程式管理健康，並且建議應將前述專業人士納入此策略中；對五年內提升高齡族群數位素養之可行性提出質疑；另外，儘管數位科技能提升照護效率，但AMA認為充足且具備專業訓練之照護人員仍是高齡照護須持續重視與支持的資源。